shibo体育游戏app平台PTAS与较高的短期和弥远卒中或死亡风险关系-世博体育APP最新版2024安卓最新版_手机app官方版免费安装下载

要津词

症状性ICAS

PTAS

缺血性卒中

颅内动脉窄小

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布景

Background

关于症状性颅内动脉窄小（Intracranial artery stenosis，ICAS），经皮腔内血管成形术和支架植入术（percutaneous transluminal angioplasty and stenting，PTAS）的安全性和灵验性是否与单纯药物调节有彰着不同，尚存在争议。本继续旨在详情两种调节顺次对症状性ICAS的安全性和灵验性。

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重点

Key Points

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顺次

Methods

这项事先权术的IPD分析纳入了SAMMPRIS 和 CASSISS两项大型多中心随即临床践诺中继承 PTAS 调节的400名患者和继承单纯药物调节的409名患者。主要结局是入组30天内发生卒中或死亡，或入组30天后在包袱动脉区域发生缺血性卒中。

图1. 继续经由图

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按捺

Results

PTAS会加多短期内发生卒中/死亡的风险，因此不提议将PTAS看成症状性ICAS的首选调节顺次。咱们需要在卒中险和血管重建获益之间寻找一个均衡点。关于症状性ICAS患者，要是其是西方东说念主群，有高脂血症或有TIA病史，继承PTAS将面对更高的风险，在谈判行PTAS之前应愈加严慎。

表2. 按捺汇总

图2. KM弧线显现根据调节分拨的主要按捺的蓄积概率。PTAS组与单纯药物调节组之间的对数秩训诲P=0.08

图3. 主要结局的亚组分析

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论断

Conclusion

PTAS会加多短期内发生卒中/死亡的风险，因此不提议将PTAS看成症状性ICAS的首选调节顺次。咱们需要在卒中险和血管重建获益之间寻找一个均衡点。关于症状性ICAS患者，要是其是西方东说念主群，有高脂血症或有TIA病史，继承PTAS将面对更高的风险，在谈判行PTAS之前应愈加严慎。

王韬培植点评

颅内动脉窄小介入调节领域中对比支架纠合药物调节和单纯药物调节的3项多中心RCT，是宇宙齐特殊老到的SAMMPRIS、VISSIT和CASSISS继续。咱们特殊有幸与SAMMPRIS的Co-PI Colin P Derdeyn培植和解，操纵SAMMPRIS和CASSISS继续的原始数据，完成了IPD-meta分析（基于个体患者数据的meta分析）。IPD-meta分析是当今公认的凭据级别最高的继续，因为为颅内动脉窄小介入调节领域最大的争议支架纠合药物调节or单纯药物调节提供了最高等别的凭据。关于按捺，并莫得什么不测，因为三项继续均不解救支架调节。

那么，该项继续的兴趣是什么呢？领先，固然是公认的论断，但是提供了最高等别的凭据。其次，本继续仅仅系列继续的肇端，本团队将针对颅内动脉窄小介入调节领域的热门问题，在数据可行的前提下，进一步伸开亚组分析，比如手术时机、东说念主群筛选、窄小进度等，敬请诸君同业矜恤。终末，近期BASIS的发表说明单纯球囊延迟可能是改日颅内动脉窄小介入调节的迫切地方，本IPD meta分析系列继续，也将为改日的东说念主群遴荐提供撑持。

本文作家

李天华

齐门医科大学宣武病院神经外科在读博士继续生，师从焦力群培植。

继续地方：

缺血性脑血管病的基础和临床继续。

科研阅历：

迄今以第一或共同第一作家在International Journal of Surgery、Journal of Neurointerventional Surgery、European journal of neurology、CNS Neuroscience & Therapeutics等SCI期刊发表著述8篇，华文中枢期刊1篇。

点评内行

王韬

主治医师，副继续员，副培植，硕士生导师，博士生导师，毕业于北京协和医学院（清华大学医学部）临床医学八年制。发奋于于颅内动脉窄小、颈动脉窄小和烟雾病等缺血性脑血管病的外科、介入及复持术的诊疗。北京市科技新星，中国科协政策发展部科技智库后生东说念主才shibo体育游戏app平台，齐门医科大学宣武病院英才种子。迄今以第一/通信作家在JAMA、Stroke、Ageing Research Review, Aging and Disease、SVN、JNIS、Cochrane Reviews等期刊上发表SCI论文40余篇，参编竹素2部，得到专利授权8项。主理国度当然科学基金、北京市当然科学基金等8项课题。《Brain Circulation》和《中国脑血管病杂志》后生编委。北京医师协会神经介入专科后生医师分会理事，北京神经科学学会神经介入专科委员会委员，中国医药培植协会脑卒中血运重建专科委员会常务委员兼副文书长，中国志愿大夫。